TP zuidwillemsvaart – DENTIFF – dienstverlenende dentale products

"*" geeft vereiste velden aan

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

NAAM CLIENT

Datum

SUBJECTIEF

M01 Preventieve voorlichting en/of instructie

M01 Motivational interviewing

M02 Consult voor evaluatie van preventie

M02 Voedingsanamnese preventief

M02 Voedingsanamnese caries

M02 Voedingsanamnese erosie

T165 Voedingsanalyse tandvleesproblemen

Incidenteel s.o.e.p verslag

CONSULT PREVENTIE EN GEBITSREINIGING
➡️ = standaard mondelijk advies
🔁 = actie en/of aanvullende behandeling inplannen
🔀 = Verwijzing mondzorgprofessional

DAGELIJKSE ZELFZORG

ℹ️ Het cijfer geeft de behandelaar een inschatting in hoeverre de client nog open staat voor extra info en/of instructies

ZELFZORG NA EERDER CONSULT PREVENTIEVE INSTRUCTIES/VOORLICHTING

ℹ️ Het cijfer geeft de behandelaar een inschatting in hoeverre de client nog open staat voor extra info en/of instructies

SOORT TANDENBORSTEL

Een roterende elektrische tandenborsel

Een sonische elektrische tandenborstel

Een hand-tandenborstel zacht

Een hand-tandenborstel medium

Een hand-tandenborstel hard

Een protheseborstel

➡️ Informeer patient over voordelen van elektrische borstel.

FREQUENTIE

Dagelijks uit bed

Dagelijks na ontbijt

Dagelijks na lunch

Dagelijks na diner

Dagelijks tussendoor

Dagelijks voor het slapen gaan

➡️ In de avond poetst men voor de gezondheid, in de ochtend om vrienden te houden.

TANDPASTA

Met fluoride

Zonder fluoride

Zoute tandpasta

Voor gevoelige tandhalzen

Voor gevoelig tandvlees

Voor witte tanden

Voor extra frisheid

➡️ Tandpasta met fluoride is aan te raden, als mensen fluoride vrij willen poetsen informeer ze dan over het gebruik van xylifresch kaugom 3 x per dag na maaltijd en gebruik van thee en schaaldieren (bevat ook fluoride)

DUUR

Korter dan 2 minuten

2 minuten

2 tot 4 minuten

Langer dan 4 minuten

➡️ Poets per kwadrant buitenkant, binnenkant en bovenkant allemaal 10 seconden, per kwadrant dus 30 seconden, per mond is dit minimaal 2 minuten.

NA HET TANDENPOETSEN

Ik spoel mijn mond na het poetsen

Ik spuug alles uit na het poetsen

Ik slik alles door na het poetsen

➡️ Spoel tandpasta niet na, dat is het zelfde als creme op het gezicht smeren en dan met je hoofd onder de kraan hangen.

BLOEDING POETSEN

Nooit

Soms

Altijd

➡️ Wees alert, bloed bij poetsen wijst op ontstoken tandvlees of het te hard poetsen

INTERDENTAAL HULPMIDDEL

Rubber/siliconen rager

Houten tandenstoker

Rager met haartjes

Floss-draad

Plastic tandenstoker

➡️ Wat mensen fijn vinden om te gebruiken, gebruiken ze het vaakste

FREQUENTIE

Dagelijks

Wekelijks 4-6 keer

Wekelijks 1 – 4 keer

Incidenteel bij last

Incidenteel als er iets tussenzit

Reinig ik nooit

➡️ Minimaal 1 x per dag is leidraad

TIJDSTIP

Voor tandenpoetsen

Na tandenpoetsen

Gedurende de dag

➡️ Voor poetsen is belangrijk omdat alles dan loskomt voor het poetsen

BLOEDING INTERDENTAAL

Nooit

Soms

Altijd

➡️ Wees alert, bloed wijst op ontsteking of te lage frequentie

OVERIGE HULPMIDDELEN

Ik gebruik geen aanvullende hulpmiddelen verder

Ik gebruik een mondspoelmiddel met fluoride

Ik gebruik een mondpoelmiddel frisse adem

Ik gebruik een tongschraper

Ik gebruik een monddouche

➡️ Spoelmiddelen nooit na het poetsen laten gebruiken, die zijn voor tussendoor gedurende de dag of maaltijd, tongschraper standaard dagelijks. Monddouche voor het poetsen

MONGEWOONTEN

🔁 Bij knarsen/klemmen doe later een gestructureerd onderzoek op spieren in de wang tijdens objectieve onderdeel van het consult

MONDONGEMAKKEN

🔁 Bij regelmatig voorkomen van aften en koortslip of een slechte mondgeur plan een aanvullend consult voedingsanalyse in

MEDISCH

Ik voel me gezond geen medicatie

Gezond met medicatie, zie opmerking

Gezondheidsproblemen met medicatie, zie opmerking

➡️ Geef client advies rondom medicatie en bijwerkinging (zie schema)

STRESS

🔁 Stress en leefstijl zijn een belangrijke invloed op (mond)gezondheid. Teveel stress /ongezonde leefstijl kan zorgen voor chronificatie van tandvleesproblemen.

LEEFSTIJL

🔁 Bij bal of contactsport controleer op het gebruik van goede gebitsbeschermer, maak anders afspraak voor het aanmeten van een passende.

EETPATROON

Client heeft normaal eetpatroon

Dagelijks ontbijt – lunch – diner

Volgt een (aangepast) dieet namelijk:

Eet volgens intermediate fasting

Eet vegetarisch

Eet veganistisch

Gebruikt aanvullende vitaminen

Ervaart voedsel intolleranties

🔁 Bij aangepast dieet plus caries, erosie en/of parodontale klachten plan een aanvullend consult voedingsanalyse in

EETGEWOONTEN

Client is tevreden over gewoonten

Client is ontevreden over gewoonten

Eet wel eens in het geheim

Gewicht invloed op humeur

Wekt braken op

Bedoeld meer dan 6 kg afgevallen

Onbedoeld meer dan 3 kg afgevallen

Heeft een maagsonde of drinkvoeding

🔁 Bovenstaande is een combinatie van de scoff, snaq en esp scorelijsten op eetstoornissen en/of risico op ondervoeding. Bij aanwijzing plan een aanvullend consult voedingsanalyse in.

DRANKEN

Koffie en/of thee zonder suiker

Koffie en/of thee met suiker

Water

Water met smaakje/koolzuur

Frisdrank

Ice tea

Redbull of vergelijkbaar

Zuivel

Proteine dranken

🔁 Bij aanwijzing voor voorkeuring voor zoetigheid (suikerrijke dranken) plan een aanvullend consult voedingsanalyse in.

DRANKGEWOONTEN

Ik heb geen vreemde gewoontes

Ik drink met een rietje

Ik drink en laat het bruisen in mijn mond

Ik neem telkens een slokje

Ik drink mijn glas in een keer leeg

Ik spoel dranken door mijn mond

Ik drink de hele dag tussendoor

🔁 Bij bijzondere drankgewoonten plan een aanvullend consult voedingsanalyse in.

TUSSENDOORTJES VOEDING

Eet geen tussendoortjes

Per dag 1-3 tussendoortjes

Per dag 3-7 tussendoortjes

Per dag 7-12 tussendoortjes

🔁 Bij optelsom boven de 7 eet 7 drinkmomenten per dag plan een aanvullend consult voedingsanalyse in.

TUSSENDOORTJES DRANKEN

Drinkt niets tussendoor

Per dag 1-3 x drank als tussendoortje

Per dag 4-6 x drank als tussendoortje

Per dag 7-12 x drank als tussendoortje

🔁 Bij optelsom boven de 7 eet 7 drinkmomenten per dag plan een aanvullend consult voedingsanalyse in.

ANGST EN/OF ONRUST

Ik ervaar geen onrust en/of angst bij (be)handelingen

Ik ervaar onrust en/of angst

🔁 Noteer consistent de onrust en verwerk in dossier de behandelvoorkeuren van de client voor groter client tevredenheid

TEVREDENHEID ESTHETIEK

Ik ben tevreden hoe het eruit ziet

Ik ben ontevreden hoe het eruit ziet

🔁 Vraag specifiek uit waar uiterlijke ontevredenheden liggen en plan een probleemgericht consult in met een van de tandartsen voor bespreking en/of behandeling

WAT HELPT

De behandelaar meer tijd uittrekt voor mij

De behandelaar de eerste keer alleen kijkt

De behandelaar alles goed uitlegt

De behandelaar de instrumenten laat zien

Ik mag vragen om een verdoving

Als ik kan meekijken met een spiegeltje

Als we afspreken dat de behandeling stopt als ik mijn hand opsteek

Als ik naar muziek mag luisteren

ANGST EN/OF ONRUST BIJ

ALGEMENE UITERLIJK

AANBLIK PROFIEL

KLEUR TANDEN

VORM TANDEN

PREVENTIEVE VOEDINGSANAMNESE

ALGEMEEN

Dieet – ik volg een dieet op richtlijn van arts of diëtist

Dieet – ik eet vegetarisch

Dieet – ik eet veganistisch

Dieet – ik eet volgens een bepaalde voedingswijze

Dieet – ik volg momenteel een dieet om af te slanken

Dieet – ik gebruik vitamine kauw, -bruis of -zuigtabletten

ONTBIJT

Ik ontbijt 0-1 dag per week

Ik ontbijt 2-3 dagen per week

Ik ontbijt 4-5 dagen per week

Ik ontbijt 6-7 dagen per week

LUNCH

Ik lunch 0-1 dag per week

Ik lunch 2-3 dagen per week

Ik lunch 4-5 dagen per week

Ik lunch 6-7 dagen per week

DINER

Ik eet 0-1 dag per week een warme maaltijd

Ik eet 2-3 dagen een warme maaltijd

Ik eet 4-5 dagen een warme maaltijd

Ik eet 6-7 dagen een warme maaltijd

TUSSENDOORTJES

Ik drink of eet (bijna) nooit iets tussen de maaltijden door

Ik drink of eet 1-2 keer per dag iets tussen de maaltijden door

Ik drink of eet 3-4 keer per dag iets tussen de maaltijden door

Ik drink of eet 5-6 keer per dag iets tussen de maaltijden door

Ik drink of eet vaker dan 6 keer per dag iets tussen de maaltijden door

SOORTEN TUSSENDOORTJES

SOORTEN BROODBELEG

Als broodbeleg eet ik meestal kaas

Als broodbeleg eet ik meestal vleeswaren

Als broodbeleg eet ik meestal sandwichspread

Als broodbeleg eet ik meestal jam/marmelade

Als broodbeleg eet ik meestal pindakaas zonder suiker/notenpasta ongezoet

Als broodbeleg eet ik meestal pindakaas met suiker/notenpasta gezoet

Als broodbeleg eet ik meestal chocolade/hazelnootpasta

Als broodbeleg eet ik meestal hagelslag/vlokken en ander strooibaar zoet beleg

SOORTEN DRANKEN

DRINKGEWOONTEN

Drinkgewoonten – ik drink mijn glas/fles in een keer leeg

Drinkgewoonten – ik neem iedere keer een slokje

Drinkgewoonten – ik drink door een rietje

Drinkgewoonten – ik gorgel mijn drinken

Drinkgewoonten – ik laat drinken ‘bruisen’ in mijn mond

Drinkgewoonten – ik spoel dranken door mijn mond

Drinkgewoonten – ik slik dranken meteen door

GEBRUIK VAN ZUIVEL

FREQUENTIE GROENTEN

Ik eet nooit of minder dan 1 dag per maand groente

Ik eet 1 tot 3 dagen per maand groente

Ik eet 1-2 dagen per week groente

Ik eet 3-4 dagen per week groente

Ik eet 5-6 dagen per week groente

Ik eet 7 dagen per week groente

FREQUENTIE FRUIT

Ik eet nooit of minder dan 1 dag per maand fruit

Ik eet 1 tot 3 dagen per maand fruit

Ik eet 1-2 dagen per week fruit

Ik eet 3-4 dagen per week fruit

Ik eet 5-6 dagen per week fruit

Ik eet 7 dagen per week fruit

SNAQ SCORE – IK BEN / HEB DE LAATSTE 6 MND

onbedoeld meer dan 6 kg afgevallen

onbedoeld meer dan 3 kg afgevallen

verminderde eetlust

drinkvoeding of sondevoeding gebruikt

ℹ️ De SCOFF is een screeningstool op ondervoeding bij patienten boven de 60 jaar. Bij 2 of meer x ja verwijs door naar professional

ESP SCORE – IK

ben tevreden over mijn eetgewoonten

eet ooit wel eens in het geheim

een eetstoornis (gehad)

heb familie met eetstoornis verleden

heb een familielid dat een eetstoornis heeft gehad.

ℹ️ De SCOFF is een screeningstool op eetstoornissen bij adulesenten. Bij 2 of meer x ja verwijs door naar professional

SCOFF SCORE – IK

Wek braken op omdat ik me met een volle maag niet goed voel

ben bang voor controleverlies

ben meer dan 7kg kilo afgevallen in drie maanden

denk dat ik dik ben, terwijl anderen mij mager vinden

vind dat voedsel een belangrijke plaats inneemt in mijn leven

ℹ️ De SCOFF is een screeningstool op eetstoornissen bij volwassenen. Bij 2 of meer x ja verwijs door naar professional

OBJECTIEF

➡️ Noteer voor volledigheid lokaties van plak en bloedingscore

EVALUATIE

Gebitsreiniging uitgebreid en gepolijst

Guided biofilm therapie

Fluor op gevoelige halzen

Instructie poets techniek

Instructie interdentaal reinigen

ZELFZORG – ALS BEHANDELAAR GEEF IK HET EEN:

VERSTREKTE ADVIES

PLANMATIG

S.O.E.P. RAPPORTAGE
Een s.o.e.p verslag helpt een logische lijn in behandelingen vast te houden en voorkomt dat stappen worden overgeslagen.

SUBJECTIEF

ℹ️ Subjectief – de gevoelens en waarnemingen van de patiënt die hem naar de parktijk drijven. Noteer hier reden van komst en/of de informatie die de patient verstrekt.

OBJECTIEF

ℹ️ Objectief – De waarnemlijke tekens en resultaten uit het mondonderzoek en/of plak- en/of tandplakscore.

EVALUATIE

ℹ️ Evaluatie – Opsomming van (be)handeling, consult of bespreking. Overeenkomst die gesloten is rondom bovenstaande.

PLANMATIG

ℹ️ Plan – wat er nu gaat gebeuren, dit kan zijn een vervolgafspraak, verwijzing naar mondzorgprofessional of afspraak maken voor reguliere controle

MOTIVATIONAL INTERVIEWING
M.I is een gespreksstijl die mensen helpt hun eigen motivatie en bereidheid tot verandering te versterken.
Het doel is om mensen te ondersteunen bij het maken van positieve veranderingen in hun gedrag.

MOTIVATIONAL INTERVIEWING

Bij tandvleesproblemen

Bij actieve caries

Bij gebitsslijtage

Bij peri implantaire infecties

BEWUSTWORDING EN INFORMATIEVERSTREKKING

Het ziektebeeld en oorzaak gingivitis en parodontitis.

De gevolgen op mondgezondheid door tandvleesproblemen

De gevolgen op de algehele gezondheid door tandvleesproblemen

Het belang van 2 x daags 2 minuten poetsen bij tandvleesproblemen

Het belang dagelijkse reiniging tussen de tanden bij tandvleesproblemen

De behandelresultaat bepaalt wordt door samenwerking client en zorgverlener(s)

De invloed voeding op het verloop van tandvleesproblemen

De invloed van roken op het verloop van tandvleesproblemen

ℹ️ Samenwerking & compassie: Werk samen met de client, zonder te oordelen of te dwingen maar verstrekt duidelijke informatie om bewustwording te creeren.

BEWUSTWORDING EN INFORMATIEVERSTREKKING

Het ziektebeeld en oorzaak van caries

De gevolgen op mondgezondheid door caries

De gevolgen op de algehele gezondheid door caries

Het belang van 2 x daags 2 minuten poetsen bij caries

Het belang dagelijkse reiniging tussen de tanden bij caries

De behandelresultaat bepaalt wordt door samenwerking client en zorgverlener(s)

De invloed voeding op het verloop van caries

De invloed van roken op het verloop van caries

ℹ️ Samenwerking & compassie: Werk samen met de client, zonder te oordelen of te dwingen maar verstrekt duidelijke informatie om bewustwording te creeren.

BEWUSTWORDING EN INFORMATIEVERSTREKKING

Het ziektebeeld en oorzaak van gebitsslijtage

De gevolgen op mondgezondheid door gebitsslijtage

De gevolgen op de algehele gezondheid door gebitsslijtage

De de rol van intrinsieke zuren (maagzuur) bij het ontstaan van gebitsslijtage

Het beperken van de aantal eet-en/of zoetmomenten om gebitsslijtage te voorkomen

De behandelresultaat bepaalt wordt door samenwerking client en zorgverlener(s)

De invloed voeding op het verloop van gebitsslijtage

ℹ️ Samenwerking & compassie: Werk samen met de client, zonder te oordelen of te dwingen maar verstrekt duidelijke informatie om bewustwording te creeren.

BEWUSTWORDING EN INFORMATIEVERSTREKKING

Drink bij voorkeur water of thee zonder suiker

Beperk suikerhoudende voedingsmiddelen

Eet een voeding die het bloedsuiker stabiel houdt

Zorg voor een volwaardig voedingspatroon

Gebruik maximaal 7 eet/drinkmomenten op een dag

ℹ️ Samenwerking & compassie: Werk samen met de client, zonder te oordelen of te dwingen maar verstrekt duidelijke informatie om bewustwording te creeren.

BEWUSTWORDING EN INFORMATIEVERSTREKKING

ℹ️ Samenwerking & compassie: Werk samen met de client, zonder te oordelen of te dwingen maar verstrekt duidelijke informatie om bewustwording te creeren.

BESLUITVORMING – OVEREENGEKOMEN

Wenst verbetering

Wenst verder geen behandeling

Verbeteren mondhygiene

Stoppen/minderen van roken

Aanpassing voeding

Ziet daarbij geen belemmeringen

Ziet daarbij belemmeringen

ℹ️ Acceptatie: Accepteert en respecteert de patient zoals hij is. Noteer de reactie en accepteer ook als de client niet wil veranderen.

ℹ️ Ontlokken: Help de patient om zijn eigen redenen voor verandering te ontdekken en te verwoorden

BESLUITVORMING – OVEREENGEKOMEN

Wenst verbetering

Wenst verder geen behandeling

Verbeteren mondhygiene

Stoppen/minderen van roken

Aanpassing voeding

Ziet daarbij geen belemmeringen

Ziet daarbij belemmeringen

ℹ️ Acceptatie: Accepteert en respecteert de patient zoals hij is. Noteer de reactie en accepteer ook als de client niet wil veranderen.

BESLUITVORMING – OVEREEN GEKOMEN

Wenst verbetering

Wenst verder geen behandeling

Verbeteren mondhygiene

Stoppen/minderen van roken

Aanpassing voeding

Ziet daarbij geen belemmeringen

Ziet daarbij belemmeringen

ℹ️ Acceptatie: Accepteert en respecteert de patient zoals hij is. Noteer de reactie en accepteer ook als de client niet wil veranderen.

ℹ️ Ontlokken: Help de patient om zijn eigen redenen voor verandering te ontdekken en te verwoorden

BESLUITVORMING – OVEREEN GEKOMEN

Wenst verbetering

Wenst verder geen behandeling

Verbeteren mondhygiene

Aanpassing voeding

Eetproblemen aan te passen/te veranderen

Ziet daarbij geen belemmeringen

Ziet daarbij belemmeringen

ℹ️ Acceptatie: Accepteert en respecteert de patient zoals hij is. Noteer de reactie en accepteer ook als de client niet wil veranderen.

ℹ️ Ontlokken: Help de patient om zijn eigen redenen voor verandering te ontdekken en te verwoorden

BESLUITVORMING – OVEREEN GEKOMEN

Wenst verbetering

Verbeteren mondhygiene

Stoppen/minderen van roken

De voeding aan te passen

Om alcoholgedrag aan te passen

Ziet daarbij geen belemmeringen

Ziet daarbij belemmeringen

Wenst verder geen behandeling

ℹ️ Acceptatie: Accepteert en respecteert de patient zoals hij is. Noteer de reactie en accepteer ook als de client niet wil veranderen.

ℹ️ Ontlokken: Help de patient om zijn eigen redenen voor verandering te ontdekken en te verwoorden

VASTSTELLEN SMART DOELEN
• Specifiek • Meetbaar • Acceptabel • Realistisch • Tijdgebonden

AFSPRAKEN GEDRAG

ℹ️ Wat gaan we doen

HOE VAAK

ℹ️ frequentie

TOT WANNEER

ℹ️ Plan een afspraak in voor evaluatie

HOE VAAK

ℹ️ Wat gaan we doen

TOT WANNEER

ℹ️ frequentie

AFSPRAKEN CONCREET GEDRAG

ℹ️ frequentie

AANVULLENDE INSTRUCTIES

FOLDERMATERIAAL MEEGEGEVEN

Tandenpoetsen

Interdentale reiniging

Voeding bij parodontitis

Suikers

Dranken

Snacken

Gaatjes en erosie

Stoppen met roken

Weigeren van parodontale behandeling

MONDHYGIENIST

Naam

PREVENTIE ASSISTENT

Preventie assistent Supervisor